Roger Boodoo, MD, ist ein Radiologe und klinischer Informatiker, der aktiv nach Gelegenheiten sucht, bei denen die Blockchain-Technologie auf Herausforderungen im Gesundheitswesen angewendet werden könnte.

Der folgende Artikel ist ein exklusiver Beitrag zu CoinDesk's 2017 in Review.


Beginnen wir mit dem problematischen Szenario.

Ein Mediziner steht bei einer renommierten Gesundheitskonferenz hinter dem Podium und verkündet, dass die "Kill Cancer Blockchain" den klinischen Versuchsprozess revolutionieren wird. Das Publikum bricht mit Begeisterung aus und beginnt an dieses neue "Blockchain" -Konzept zu glauben.

Die meisten Healthcare-Konferenzteilnehmer sind mit den Nuancen von Blockchain nicht vertraut. Wenig wissen sie, der Forscher hält 100, 000 "Kill Cancer" Token und andere Kryptos in einer Kühlmappe.

Störung, komm her

Sicher, diese Zukunft mag übertrieben sein, aber es wäre eine Überlegung wert.

Im Herbst 2016 forderte das Büro des nationalen Koordinators für Gesundheitsinformationstechnologie (ONC), eine Abteilung des US-Gesundheitsministeriums, Industrie, Wissenschaft und Entwickler zu einem Blockchain-Wettbewerb heraus.

Das ONC hat Whitepaper zu Themen wie Patientenergebnisse, Interoperabilität, Gesundheitsfinanzierung und klinische Forschung angefordert. Über 70 Whitepaper nahmen an dem Wettbewerb teil und der Wettbewerb half, das Gesundheitswesen in die Welt der Blockchain zu bringen. Darüber hinaus veranstaltete die jährliche Konferenz der Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) 2017, die von über 40.000 Teilnehmern besucht wurde, einen ganztägigen Blockchain in Healthcare-Workshop, der ausverkauft war.

Im Jahr 2016 entstanden unter anderem Healthcare, eine Healthcare-spezifische Blockchain-Konferenz, und sie sind gewachsen und haben 2017 an Dynamik gewonnen.

Und das wird sich wahrscheinlich fortsetzen, wenn unternehmerische Konzepte an der Kreuzung einen fruchtbaren Boden finden von Gesundheitswesen und Blockchain. Die Veränderung eines sich langsam bewegenden, stark regulierten Ungetüms braucht jedoch Zeit.

Medizinische Ansprüche und Abrechnungen mit einer integrierten Betrugsbekämpfungs-Blockchain, Supply-Chain-Management zur Verhinderung gefälschter Medikamente, Medizinprodukte mit IoT-Integration, Verifizierung der Provider-Credentials über staatliche Grenzen, privater und sicherer Austausch von Gesundheitsinformationen mit einer unveränderlichen Prüfung Alle könnten die medizinischen Kosten senken und die Effizienz verbessern.

Dies sind nur einige Anwendungsfälle, die Blockchain transformieren wird. Und an viele wurde noch nicht gedacht, aber sie kommen ...

Es überrascht nicht, dass eine Unmenge von Startups die Gelegenheit nutzen.

Zum Beispiel ist Health Nexus von SimplyVital Health eine Healthcare-Blockchain mit Protokoll-Level-Governance und validierten HIPAA-konformen Minern.Das Protokoll ist eine Abzweigung von Ethereum und die Smart Contracts und Apps erfordern das Health Nexus-Token Health Cash.

Andere Healthcare-Unternehmen oder -Forscher können Apps auf der Health Nexus Blockchain kostenlos erstellen. Darüber hinaus bauen viele andere Startups auf Ethereum und initiieren ihre eigenen ICOs. Die Token oder Münzen werden dann an Börsen notiert und für Händler, Investoren und Spekulanten zur Verfügung gestellt.

Interessenkonflikte

Tatsächlich kommt ein Tsunami aus blockchain-bezogener Literatur und Präsentationen, die die Revolution des Gesundheitswesens ankündigen, bevor und die daraus resultierenden Interessenkonflikt-Aussagen werden undurchsichtig und kryptisch.

Digitale Kryptowährungen haben einen astronomischen Anstieg der monetären Bewertung erfahren. Da diese Bewertung in den Erfolgen der Blockchain begründet sein könnte, sollten Referenten von Blockchain-basierten Recherchen und Anwendungen Kryptowährungsbestände und deren Beträge offen legen?

Das Uniformity Disclosure Form des International Committee of Medical Journal für potenzielle Interessenkonflikte ist der De-facto-Standard, und es wird von vielen akademischen Zeitschriften verwendet, um das New England Journal of Medicine, The Lancet, Radiology einzuschließen und das British Medical Journal.

Zweck dieses Formulars ist es, Konferenzteilnehmern und Lesern von Manuskripten Informationen über die anderen Interessen des Autors zur Verfügung zu stellen, die Einfluss darauf haben könnten, wie sie die Arbeit erhalten und verstehen. Dieses Formular behandelt nicht speziell Kryptowährungen, gibt jedoch an, dass alle empfangenen Gelder, die relevant sein können, offen gelegt werden sollten. Es heißt weiter, dass es am besten ist, offen zu legen, wenn es um einen Interessenkonflikt geht.

Kryptowährungen fallen in die Kategorie "Sonstige". Ziel ist es, Transparenz zu schaffen, um den objektiven Verbrauch des vorgestellten Materials zu ermöglichen.

Doch während sich Blockchain-Bemühungen ausweiten, sehen wir uns der Frage der Kryptowährung als potenzieller Interessenkonflikt für Ermittler gegenüber, die ihre Rolle im Gesundheitswesen weiter ausbauen wollen.

Dieses Problem ist vielschichtig und basiert nicht nur auf den finanziellen Beziehungen zwischen Kryptowährung und den Erfolgen und Misserfolgen von Blockchain, seinen Plattformen und Anwendungen, sondern auch auf der inhärenten Anonymität der Investition. Wie bei den meisten ethischen Konzepten kam diese Überlegung durch die retrospektive Analyse früherer Projekte und die Implikationen für zukünftige Blockchain-basierte Forschung, Präsentationen und Publikationen zustande.

Die Herausforderung besteht in der Analyse und Meinungsverschiedenheit in der Frage, ob die neuen Champions von Blockchain im Gesundheitswesen das Halten von Kryptowährungen in ihren persönlichen digitalen Brieftaschen oder in irgendeiner Form von Fonds offenlegen sollten, und sollten sie den Betrag offenlegen?

Technologien wie Immuntherapie, künstliche Intelligenz und CRISPR werden wahrscheinlich auch das Gesundheitswesen verändern, aber sie werden den Regeln der Konvention bezüglich Interessenkonflikten folgen, was bedeutet, dass Autoren und Präsentatoren Verbindungen mit kommerziellen Einrichtungen oder finanzielle Unterstützung offenlegen, bevor sie von Experten begutachtet werden Sprechverpflichtungen.

Die meisten traditionellen finanziellen Vermögenswerte und Vereinigungen lassen sich leicht durch Steueraufzeichnungen und -aussagen zurückverfolgen, was zu einer größeren Verantwortung für die Offenlegung führt. Die inhärente Geheimhaltung und Anonymität der Kryptowährung wirft jedoch Fragen zur Rückverfolgbarkeit und Offenlegung im Allgemeinen auf.

Fazit und Lösung

Es ist eine würdige Frage, an die ich denke, während ich die Vorteile der Technologie gewinne.

Ich arbeite aktiv an der Planung von Anwendungsfällen im Bereich der Gesundheitsfürsorge mit, ich fange an, Beweise zu erstellen und Abstracts in medizinische Gesellschaften einzureichen. Ich befürworte die Verwendung von Blockchain, aber es ist nicht klar, ob ich diese möglichen Konflikte offen legen muss.

Ich glaube, dass Kryptowährungsbestände für die Offenlegung berücksichtigt werden sollten, wenn Forschung und mögliche Anwendungen von Blockchain-Technologien im Gesundheitswesen in irgendeiner Form präsentiert werden. Diese Offenlegungen sollen nicht die Integrität einer Person in Frage stellen oder den Fortschritt behindern, sondern den unverfälschten Informationskonsum ermöglichen.

Ein später gefundener Interessenkonflikt kann zu einem zurückgezogenen Zeitschriftenartikel oder einem diskreditierten Referenten führen.

Unabhängig davon, ob professionelle Gesellschaften von Präsentatoren verlangen, dass sie interessante Münzen offenlegen oder nicht, ich ermutige zu Transparenz.

Eine radikale Transparenz kann nur dazu beitragen, die Anwendung von Blockchain-Anwendungen in den Gesundheitseinrichtungen voranzutreiben, und das Gesundheitswesen hungert nach Störungen. Wenn die "Kill Cancer" -Marker kommen, dann kann es viele Käufer geben, und mit einer solchen Ursache, wer würde nicht unter ihnen sein wollen?

Bild von Pillen und Münzen über Shutterstock